随着数字经济和在线健康社区的兴起,健康信息隐私的概念上升至公共话语前沿。青年用户声称高度在意隐私,但仍积极参与社区互动并主动表露大量健康信息,即表现出“隐私悖论”。基于对多名18~35岁在线健康社区青年用户的深度访谈,研究从隐私计算和认知偏差两大理论视角探索隐私悖论现象背后的认知决策过程。研究发现,信息支持、社区互助和情感陪伴代表的利益感知是青年用户健康信息表露的主要动因,其作用胜过隐私侵犯代表的风险感知。尽管收益同风险的权衡过程和博弈机制仍然存在,但信息不对等、过度自信和即时满足等外部限制和内在偏差令青年用户难以客观、均衡地执行隐私计算,并最终带来非完全信息条件下的“有限理性”决定。研究基于在线健康社区语境拓展了隐私悖论的视域,解释了用户放弃隐私而表露健康信息的动因与机制,印证了理想隐私计算过程被偏转的部分条件,对健康传播和行为经济学的交叉领域有若干理论和实践层面的贡献。